马爱金 郝冬琳 吴波娜

江苏常州市武进人民医院神经内科 常州 213102

我们对29例基底动脉尖综合征(TOBS)患者影像学和数字减影脑血管造影结果进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2007-01～2010-12江苏大学附属武进人民神经内科诊断为TOBS且行脑血管造影患者,入选标准：(1)符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1];(2)急性起病,典型的临床表现为突发意识障碍,伴瞳孔改变、眼球活动异常,而肢体瘫痪程度较轻;(3)CT或MRI检查发现同时出现中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶两处或两处以上梗死灶;(4)受试者签署手术知情同意书。排除标准：(1)碘过敏或造影剂过敏;(2)有严重的出血倾向或出血性疾病;(3)合并妊娠或严重肾功能不全(C＞2.0 mg/d1)。29例患者入组,男21例,女8例,年龄33～75岁,平均54.7岁。所有患者在发病7 d内行头颅MRI包括常规平扫(T1、T2)及弥散加权成像。

1.2 数字减影脑血管造影 采用改良的Seldinger技术行全脑血管造影,主要观察椎基底动脉系统血管异常的类型、分布及比例。将后循环动脉系统按部位分为头臂干或锁骨下动脉、椎动脉颅外段、椎动脉颅内段及BA段,计算各部位病变发生率。血管狭窄程度按北美症状性颈动脉内膜切除试验(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial,NASCET)提出的标准评估,狭窄率(%)=(1-a/b)×100%(a：代表狭窄处最小血管直径;b：代表狭窄以远正常颈动脉直径)。按狭窄程度进行分组：无狭窄组、＜50%狭窄组、≥50%狭窄组和完全闭塞组。

1.3 统计学分析 采用SPSS 13.0统计学软件分析数据。计量资料采用均数±标准差(±s)表示,计数资料采用率表示,组间比较采用检验或Fisher精确概率检验,检验水准α=0.05。……