张 艳

甘露醇为高渗溶液，其常用浓度为20%，是神经内科患者常用的脱水剂，具有降低颅内压所要求的降压快、疗效准确的特点[1]。在快速静脉输入时因局部浓度高使血管壁变硬，甚至出现局部皮肤红、肿、热、痛等静脉炎的症状。而且因为反复穿刺，不仅增加患者的痛苦，增加了对静脉的重复损伤，提高了发生静脉炎的概率，也增加了护士的工作量及穿刺难度。因此，临床工作中，对于住院时间长需要长期静脉输液的患者，采用静脉留置针输注甘露醇，但有文献报道，使用2 d内静脉炎发生率为45.7%，2 d后静脉炎发生率达100%[2]。无论采用何种方式静脉滴注甘露醇，均可致静脉炎的发生。为减轻患者的痛苦，笔者所在科于2009-08～2010-08采用赛肤润治疗甘露醇所致静脉炎，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009-08～2010-07神经内科住院期间需静脉滴注甘露醇治疗的患者60例。其中脑梗死32例，脑出血25例，脑炎3例。按随机数字表。分为试验组和对照组。试验组32例，其中男20例，女12例，年龄28～84岁。对照组28例，男15例，女13例，年龄22～78岁。按美国静脉输液护理协会（INS）2000版修订的静脉炎程度判断标准[3]，本组静脉炎Ⅰ级42例，Ⅱ级15例，Ⅲ级3例。两组在年龄、性别，静脉炎分级方面比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 试验组在发生静脉炎部位的皮肤区域采用赛肤润（法国优格医疗用品公司生产）喷洒并轻轻按摩4～5 min，使之吸收，禁止拿捏按摩，3～4次/d，持续2周。对照组用50%硫酸镁溶液湿敷，用50%硫酸镁浸湿纱布，以湿润不滴药液为宜，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱布覆盖，日间更换1次/2～4 h，夜间更换 1 次/6～8 h，持续 2 周。