张乐乐，高 萌，涂冬洁

大量不保留灌肠是肠梗阻非手术治疗的常用方法[1]。临床上对于患肠梗阻的患者常早晚各一次给予大量不保留灌肠，用灌肠液1 000～2 000 ml/次，需要3～6 d的治疗过程。传统的肛管为较硬的塑胶管，肛管头直径约6 mm，此肛管的缺点是短、粗、硬[2]，对肛周皮肤黏膜刺激性强、损伤较大，而且当插入直肠6～7 cm时就有不适感，很难插入直肠10 cm。患者在灌肠时就有便意感，有时被迫终止灌肠，其灌肠效果非常不理想。考虑到高龄老年患者肛门括约肌松弛，容易漏灌，反复插管给患者带来痛苦，同时给护士增加工作量，临床上选取气囊导尿管缓注法为老年患者清洁灌肠[3]及双腔气囊导尿管用于下消化道出血患者的灌肠治疗中[4]。鉴于此，笔者所在科使用三腔导尿管（直径5.3 mm）进行大量不保留灌肠，实现了虹吸灌肠时多次灌液，多次排液只须一次插入肛管的过程，护理操作简单方便，减少漏灌，减轻患者的痛苦。现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者，男，69岁。消化道出血合并肠梗阻1周，大量不保留灌肠治疗6次1个疗程。

1.2 方法 患者共治疗6次，其中前3次使用传统灌肠方法，后3次使用三腔导尿管灌肠。具体操作方法：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部移至床沿。铺尿垫垫于臀下，取黄色医疗垃圾袋用3 M脱敏胶布紧贴于患者臀部边缘直至大腿根部。灌肠液倒于灌肠筒内挂在输液架排气备用。取一次性三腔导尿管，先将气囊内注入15 ml盐水或者空气检查有无漏水漏气。……