张俭俭，邵荣姿

静脉药物配置中心 （pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的专业技术人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物配置系统。PIVAS是集临床应用与科研为一体，并最大程度地保证患者用药安全、合理和开展临床药学服务的重要场所[1]。PIVAS作为一种将原来分散在各个病区配置的静脉药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发、配送的管理模式，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作新的亮点。

1 传统药学服务模式的弊病

我国医院药学服务的传统工作模式是医师开医嘱、药师发药、护士执行，药师在整个流程中只履行一个调剂发放药品的功能，是一种“以药品为中心”的传统调配型的被动模式。这种服务模式极大影响了药师的能动性，阻碍了药师素质的全面提高和功能的发挥。即使临床药师可以参与用药过程，也会因医师对临床药师不信任而无法充分发挥指导用药的作用，同样护士由于习惯于执行医师医嘱，对药师的意见无所适从，难以与临床药师形成高效的配合模式。

2 PIVAS模式给药师工作提供的新机遇

PIVAS是有效落实药学服务的平台之一，是现代医院发展的一种趋势。在中心的运作中，药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，为实现从“以药品为中心”的传统调配型向“以患者为中心”的主动服务型模式转变奠定了基础。……