王秀梅

武警总医院放免科，北京 100039

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠后出现不程度的糖耐量减低的疾病，无论是否需用胰岛素治疗或分娩后疾病是否持续，均称为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的国内发生率＜1%，约占总分娩率的0.64%。本病属于高危妊娠，严重影响母儿健康，可导致流产、羊水过多、产科感染、胎儿畸形、宫内发迟缓、死亡等[1-2]。妊娠期甲状腺功能异常对妊娠过程及胎儿的发育存活有重要影响。临床关于妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能及自身抗体变化的研究较少，本文中笔者收集我院收治的妊娠糖尿病孕妇及高危糖尿病孕妇，探讨其甲状腺功能变化情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年10月～2010年10月收治的经临床判断为妊娠期糖尿病的高危孕妇90例（高危组），临床诊断为妊娠期糖尿病孕妇30例（糖尿病组），正常健康孕妇40例（对照组）。高危组孕妇经临床高危因素判断，主要指标包括肥胖、年龄、家族糖尿病史、反复霉菌性阴道炎、流产史、胎儿畸形及宫内死亡史等。90例高危组孕妇年龄（30.5±4.2）岁，孕周（27.3±4.4）周；妊娠糖尿病组30例孕妇均经口服糖耐量实验诊断，年龄（29.5±4.0）岁，孕周（26.8±4.8）周；对照组均为健康孕妇，年龄（28.8±4.3）岁，孕周（26.5±5.2）周。 三组孕妇年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部孕妇均在知情同意的情况下，空腹采集静脉血液检测T3（三碘甲状腺原氨酸）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺素）、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体），TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）。……