罗玲 曾桦 罗晓红

EB病毒(Epstein-Barr)感染与鼻咽癌等人类恶性疾病的发生密切相关，对诊断鼻咽癌有较高的特异性。定性检测血清中EB病毒抗体已成为早期诊断鼻咽癌的有力工具。近年来随着免疫分析技术的发展，国内外已广泛采用ELISA法检测EB病毒抗体用于鼻咽癌的诊断和筛查。本文就两个不同厂家的试剂盒在检测EB病毒EA-IgA、VCA-IgA的临床价值进行比较。

1 资料与方法

1.1 标本来源 收集本院2010年1月1日至2010年12月31日在门诊和住院部经病理检查确诊为鼻咽癌的患者的血清标本184例，另外本院同期健康体检者的血清标本184例，年龄为25～65岁。

1.2 试剂

1.2.1 国内IBL公司生产的EB病毒EA-IgA试剂，批号:EAA-158;VCA-IgA试剂，批号:EBA-193。

1.2.2 德国欧蒙公司生产的EB病毒EA-IgA试剂，批号:E100708BO;VCA-IgA试剂，批号:E100909AR。两个厂家的试剂均在有效期内使用。

1.3 仪器 MULTISKAN MK3酶标仪(芬兰雷勃)，HHB型电热恒温温育箱(广州)等。

1.4 方法 实验操作严格按照说明书进行，常规条件下进行测定。对于检测结果不一致的样本，则需要结合留样样本原来的病理及临床诊断结果作为金标准进行判断，如果临床留样前病理检测结果为阳性，或者临床诊断为鼻咽癌，则样本判为真阳性(实验试剂阳性时)，或者假阴性(实验试剂阴性时);如果临床留样前病理检测结果为阴性，则判为真阴性(实验试剂阴性时)，或者假阳性(实验试剂阳性时)。对比两个厂家试剂的检测结果，比较分析两种试剂的阳性符合率，阴性符合率以及总体符合率，采用卡帕检验，验证方法的一致性。卡帕检验采用Cohen氏法。当卡帕值为0.4～0.7 h，两种方法具有高度一致性;当卡帕＞0.75时，两种方法具有极端的一致性。……