荆鲁华 王燕飞

重症药疹(SBDE)是严重的药物反应，也是皮肤科危重病症之一，尤其以重型多形红斑型药疹(EMm)、Stevens Johnson综合型药疹(SJS)及中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)3种类型被大家所关注，且近年来有增多趋势［1］。我们自2007年2月至2008年11月应用静脉注射人免疫球蛋白(IVIG，广东三九集团湛江开发区双林药业有限公司生产)联合环磷酰胺治疗重症药疹82例，获得较满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共82例，均符合诊断标准，排除病变。随机分为对照组和治疗组两组，每组41例。两组患者的一般状况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

1.2 方法

1.2.1 具体方法 治疗组给予IVIG 200 mg/(kg·d)静脉滴注，连续3～5 d;环磷酰胺400 mg/d静脉滴注，连续3 d;倍他米松磷酸钠注射液0.5～1 mg/(kg·d)静脉滴注，待病情好转后逐渐减量。对照组给予倍他米松磷酸钠注射液0.5～1 mg/(kg·d)静脉滴注，待病情好转后逐渐减量。两组都给予基础治疗，包括:抗生素控制感染，注意维持水电解质平衡，皮肤、眼睛的护理等等。

1.2.2 疗效观察及出院标准 症状改善标准:①体温恢复正常;②无新发皮疹;③原有皮疹色泽变淡;④糜烂面渗出减少;⑤糜烂面积开始缩小，具备其中之一即可判定为症状改善。出院标准:①体温恢复正常;②无新发皮疹;③原有皮疹消失;④糜烂面及溃疡愈合;⑤肝肾功化验值正常，五项全部具备才可出院。

1.2.3 观察两组出现的副反应

1.2.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件进行分析，两组样本率的比较(n＜40)采用确切概率法，计数资料间比较采用χ2检验，计量资料采用()表示，两组均数间比较采用t检验，多组资料间均数比较采用方差分析，多组资料间均数两两比较采用q检验。……