刘红梅,姜玉昌

(莱西市人民医院,山东 莱西266600)

枸橼酸杆菌为条件致病菌,当机体抵抗力低下时,可引起呼吸道、泌尿生殖道以及消化道感染。近年来,枸橼酸杆菌已逐渐成为医院感染的常见致病菌之一。根据Mohnarin 2008年度数据报告,枸橼酸杆菌在临床分离的肠杆菌中占第五位[1]。随着β-内酰胺类抗菌药物的广泛应用,其耐药性也日趋严重,导致了临床对该类细菌感染的治疗更为困难。为此,我们调查了本地区部分医院临床分离的枸橼酸杆菌的临床感染特点及其耐药性,旨在为临床抗感染治疗提供依据,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 2007年7月-2009年12月,对临床各科室送检的痰液、尿液、血液、伤口分泌物等标本,按《全国临床检验操作规程》进行分离培养,菌株采用WalkAway-40全自动细菌鉴定仪进行鉴定,共分离枸橼酸杆菌属细菌172株(排除同一患者同一部位重复分离的菌株),其中莱西市人民医院41株,青岛大学医学院附属医院73株,青岛市市立医院58株。

1.2 药敏试验 采用Kirby-Bauer纸片扩散法。药敏纸片有:氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、亚胺培南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、舒普深,均为英国Oxoid公司生产。药敏结果按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2009年版判断结果[2],质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922,由卫生部临检中心提供。

2 结果

2.1 病区分布 172株枸橼酸杆菌来自于临床18个病区,其中以神经内科病房最多占29.1%(50/172)、呼吸内科病房次之占27.9%(48/172)、肾内科病房和肿瘤病房分别占16.9%(29/172)和11.0%(19/172)、其他病房占15.1%(26/172)。……