王 群,许 蕾,刘 军,赵明静,王笑歌

(中国医科大学附属第四院,辽宁沈阳110032)

农民肺(farmer's lung disease,FLD),是人体吸入具有抗原性的有机粉尘引起的过敏性肺泡炎,是过敏性肺泡炎最常见的形式,依据治病抗原的不同又分为由甘蔗热放线菌引起的蔗尘肺,黄青霉引起的伐木工人肺[1],以及大棚内作业的农民因经常接触霉变物质引起的大棚肺[2]。一项对辽宁省部分农村地区从事大棚作业农民的流行病学调查中报告辽宁省农业大棚肺患病率为5.7%[3]。因农民肺临床症状不典型、影像学及肺功能检查均无特征性改变,临床上极易将其误诊为哮喘,慢性阻塞性肺疾病而延误了最佳的治疗时机[4]。免疫学试验可以在农民肺早期阶段病变不典型时对其进行诊断,目前研究中用于诊断农民肺的血清学技术主要有3种:免疫过滤法(electrosyneresis,ES),平板双向扩散法(ouchterlony double diffusion,DD),酶联免疫吸附试验法(ELISA)。但其在农民肺的诊断效用上存在很大争议:一些研究者认为血清学技术是一种很好的诊断技术,而对于其他研究者血清学技术仅仅提示受试者曾经暴露在抗原环境中,并不能区分农民肺病人与健康者[5]。为科学评价各血清学技术诊断农民肺的价值,本文收集相关文献进行系统评价。

1 材料与方法

1.1 检索策略 检索CNKI中国学术期刊网全文数据库(1979-2010.12)、中国生物医学文献数据库(1978-2010.12)、维普资讯网中文科技期刊数据库(1989-2010.12),中文检索词包括过敏性肺炎、农民肺、外源性过敏性肺泡炎、实验室检查技术。检索 PUBMED(1960-2010.12)、Cochrane Librar y,英文检索词包括 Hypersensitivity pneumonitis、farmer's lung、diagnosis。……