黄小琪,陈松林,林英辉*,陈 晶,熊 彪

(1.广西中医学院第一附属医院a.分子生物学实验室;b.检验科,广西 南宁530023;2.钦州市第一人民医院检验科)

到目前为止,研究人员广泛认为结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断是临床难题之一[1]。目前的免疫学研究发现,结核性胸膜炎患者常存在Th1/Th2免疫失衡,主要表现为Th1型细胞免疫功能低下,但是对于最新发现的Th17细胞是如何参与结核性胸膜炎的免疫反应,本研究从Th17细胞入手,探讨其与结核性胸膜炎的诊断之间的相互关系,以期建立更为灵敏,特异的临床诊断方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择住院2009年10月-2010年10月之间,入院治疗的初次结核性胸膜炎患者30例,均经临床症状诊断,X光诊断、CT诊断以及病原学检查确诊,符合全国结核病分类与诊断标准[2]。在所有入选病例中,首先需要经过如下的入选标准选择:无脏器合并症状,无其它感染,无免疫相关性或免疫缺陷性疾病,入院近3个月内未用过激素及免疫抑制剂。所有入选病例中,男性20例,女性10例,年龄21岁-50岁,平均(42.8±9.4)岁。疾病对照组选择同期住院治疗的非结核性胸膜炎患者20例,排除结核病患者。其中男性13例,女性7例,年龄34岁-64岁,平均(52.4±11.5)岁。选择同期于我院体检诊断健康的体检人员20例为正常对照组,其中男11例,女9例;年龄23岁-52岁,平均(39.2±8.6)岁。

1.2 方法 所有结核性胸膜炎患者均接受正规抗结核化疗,并于入院时和经过治疗,症状缓解后抽取清晨空腹静脉血5 mL和胸水10 mL(正常对照人群只抽取静脉血)。非结核性胸膜炎患者入院时抽取清晨空腹静脉血5 mL和胸水10 mL。……