孙刚顺

(山东省梁山县人民医院神经内科,山东梁山,272600)

帕金森病(PD)是中老年人常见的神经系统病变之一。作者对不同分级的PD患者与健康对照者的血清BDNF水平进行分析,探讨其在帕金森病早期发病机制中的作用。

1 资料与方法

2007年1月～2010年12月在本院门诊及住院明确诊断为帕金森病的患者120例,入组时病程为0.6～11.8年。PD的临床诊断依据2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组制定的帕金森病的诊断标准。根据Hoehn-Yahr分级,分为早期组40例,平均年龄(55.62±6.47)岁(47～66岁);中期组 40例,平均年龄(57.13±7.29)岁(48～71岁);晚期组40例,平均年龄(61.67±7.15)岁(51～75岁)。按就诊时间顺序纳入研究组,男女各半,多余者不再计入。

入选标准:仅患帕金森病,无其他伴发疾病。排除标准:①帕金森综合征及帕金森叠加综合征患者;②伴有其他重大疾患;③伴有心、肝、肾功能损害者。健康对照组,取门诊健康体检者20例,男10例,女10例,平均年龄(58.11±5.97)岁(48～68岁)。所有帕金森组及健康对照组在入组时晨空采腹静脉血3 mL。

检测血清BDNF浓度。Hoehn-Yahr分级标准:Ⅰ期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。Ⅱ期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。Ⅲ期:受损害的首发症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,但患者能完全过独立生活。Ⅳ期:严重时无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。Ⅴ期:除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。Ⅰ期者为早期患者,Ⅱ期、Ⅲ期为中期患者,Ⅳ期、Ⅴ期为晚期患者。……