宋 玮

(南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223300)

自20世纪70年代末,乳腺癌发病数一直居女性恶性肿瘤的前列或首位,全球以每年2%的速度递增[1]。全世界每年约有120万女性发生乳腺癌[2]。我国属于乳腺癌低发国家,但是在不同地区存在差异[3]。化疗是治疗乳腺癌的主要手段之一,化疗药物引起的肝损伤在临床上较常见。因此,选择一种能有效预防化疗所致肝伤的药物是非常必要的。本研究旨在探讨异甘草酸镁、硫普罗宁在预防乳腺癌化疗所致肝损伤作用的比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组病例共118例,均为女性,经病理学证实为乳腺癌。在治疗开始前向患者告知并征德其同意后,签署告知同意书,然后随机分为异甘草酸镁治疗组、硫普罗宁治疗组及空白对照组。异甘草酸镁治疗组40例,年龄33～72岁,中位年龄46岁,体重42.5～63 kg;硫普罗宁治疗组40例,年龄31～ 75岁 ,中位年龄44.3岁 ,体重44.6～65 kg,空白对照组38例,年龄35～70岁,中位年龄43.6岁,体重43～61.5 kg。所有病例化疗前肝功能各项生化指标正常,Karnofsky评分均在70分以上,并且排除以下病症:病毒性肝炎,酒精性肝炎及其它肝病;3个月内未用或接触可致肝损害的药物或毒物;转移性肝肿瘤;胆管炎,急性胰腺炎或全身性细菌感染;外伤、手术或结石等因素致胆汁淤积、胆管损害;充血性心力衰竭等引发肝功能异常的疾病。

1.2 治疗方法

2007年9月～2010年3月118例乳腺癌患者,根据病情均选用多西他赛+表阿霉素方案化疗,多西他赛,75 mg/m2,静脉滴注,第1天;表阿霉素,70 mg/m2,静脉……