陈 颖,李 侠,郭 燕,胡有东,周华兰,杨海晨,李 霞,韩雪花

(徐州医学院附属淮安医院,江苏淮安,223002)

Boulanger等和Chironi等研究表明[1-2],血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)在炎症反应中起着重要作用。McMurray等[3]和Kozda等[4]研究认为,炎症在冠心病和心衰的病理生理过程中起重要的作用,冠心病和心衰患者的炎性细胞因子和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高,与心衰患者的死亡率和心脏猝死密切相关,两者水平升高是患者高度预后不良的影响因素。本研究旨在探讨PECAM-1和hs-CRP水平变化与老年慢性左心衰及其严重程度的关系,阐明PECAM-1和hs-CRP在老年慢性左心衰发生发展中的可能作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2009年1月徐州医学院附属淮安医院老年病科左心衰患者90例,平均年龄(69.13±7.30)岁(52～86岁),男 50例,女40例。其中,高血压左心衰者 35例,男21例,女14例,左室射血分数(LVEF)(35.20±6.39)%,平均年龄(67.97±8.33)岁(52～86岁);冠心病左心衰者55例,男23例,女32例,LVEF(32.36±6.88)%,平均年龄(70.15±6.94)岁(53～86岁)。入选患者均符合老年慢性左心衰临床诊断标准[5],经病史、临床体检和实验室检查排除急性心肌梗死、房颤、右心室功能受损、心源性休克、糖尿病、脑卒中、肿瘤、感染、血液系统疾病、免疫系统疾病、近期手术、外伤、肾功能不全、肝脏疾病和发热等,且均未服用非甾体类抗炎药和糖皮质激素。根据美国纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级方案和左心室射血分数(LVEF)将入组患者分为4组。Ⅰ级组24例:LVEF 40%～49%;Ⅱ级组27例:LVEF 32%～39%;Ⅲ级组21例:LVEF 27%～31%;Ⅳ级组18例:LVEF 22%～26%。同期入选健康体检者30例为对照组。

1.2 检测方法[6-7]

入选者均清晨空腹采集肘静脉血6 mL。应用美国贝克曼库尔特公司的EPICS-ALTRATM Flow Cytometer with Hypersort TM流式细胞仪检测外周血PECAM-1。……