邓清华 盛李明 卢珂 刘鹏

浙江省肿瘤医院放疗科，浙江 杭州 310029

非小细胞肺癌患者术后单纯区域淋巴结复发的治疗及预后影响因素分析

邓清华 盛李明 卢珂 刘鹏

浙江省肿瘤医院放疗科，浙江 杭州 310029

背景与目的：术后局部淋巴结复发是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)治疗失败的主要原因之一。本研究旨在探讨NSCLC患者术后单纯区域淋巴结复发的治疗选择和预后影响因素。方法：收集2000年—2009年143例NSCLC术后单纯区域淋巴结复发的患者，回顾性分析临床、病理因素以及不同治疗方式对复发后生存的影响。结果：126例患者发生同侧胸腔区域淋巴结复发，17例发生对侧胸腔区域淋巴结复发；复发后51例患者接受了放化疗联合治疗，27例单纯放疗，59例单纯化疗；单因素、多因素分析显示复发时患者PS评分、复发部位、复发病灶数目以及手术至复发的间隔时间均为独立预后因素；在64例术后1年以上复发患者中，放化疗联合治疗中位生存期为62个月，而单纯放疗或单纯化疗的中位生存期仅为24个月，放化疗联合治疗与单纯放疗和单纯化疗患者生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复发时患者PS评分高、同侧胸腔外淋巴结复发、多个复发病灶以及术后1年以内复发患者预后不佳，对于手术后1年以上复发患者采用放化疗联合治疗能获得更长的生存期。

非小细胞肺癌； 复发； 区域淋巴结； 预后因素

肺癌是我国发病率和死亡率均位列首位的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占肺癌的80%～85%［1］。到目前……