王红民，张小红

(1郑州大学第一附属医院，河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室，郑州450052;2郑州市中心医院)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种危及人们生命健康的常见疾病［1］。如何在COPD稳定期防止、延缓肺功能下降，改善呼吸困难，提高生活活动能力、生存质量等已经成为医学界非常关注的问题。现就呼吸功能训练对稳定期COPD患者的肺功能及生活质量等相关指标的影响进行分析，探讨其有效性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院2008年1月～2010年10月住院的COPD患者共36例，其中男21例、女15例，年龄49～65岁、平均56.4岁。纳入标准:①符合2006 年 GOLD 的 COPD 诊断标准［2，3］，分级在Ⅲ～Ⅳ级(重度～极重度)稳定期患者。②支气管舒张试验阴性。③初诊患者或未经规范治疗的患者。④入选前4周没有使用过口服或吸入糖皮质激素。⑤入选前4周无急性发作史。

1.2 分组及治疗方法 按照随机法分为实验组和对照组，每组18例，2组均给予COPD患者常规治疗。实验组在常规治疗同时进行呼吸功能训练，以缩唇腹式呼吸训练及呼吸操为主，训练时间为6周。具体步骤:放松全身肌肉，用鼻慢慢吸气，横膈下降，腹部相应隆起，呼气时，缩拢口唇呈吹气状，让气体缓缓呼出，呼入腹部咽进为止，吸呼相交为1次。吸呼气时间比为1∶2，10次为1节，早晚各1节，每天重复训练。呼吸操:①侧身运动;②压胸运动;③转体运动;④整体运动。开始1次/d，后来2次/d，早晚各1次，每天重复训练。

1.3 观察指标 肺功能测定:采用最大用力呼气法测定吸入支气管舒张剂训练前后的全程最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)等肺功能指标。……