(海南省疾病预防控制中心，海口570203)

本研究探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)检测在肺癌、肺结核鉴别诊断中的临床价值，来发现鉴别诊断肺癌、肺结核的更佳检测方法以指导今后的临床工作，现将有关的病例资料进行总结分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我中心2009年3月～2010年5月收治的34例肺结核患者、40例肺癌患者，并以同期38例健康者作为对照组。肺结核患者男22例、女12 例，年龄21～63(51.5 ±3.0)岁;肺癌患者男26例、女14例，年龄 21 ～63(51.5 ±3.0)岁;对照组男25例、女13例，年龄21～63(51.5±3.0)岁。3组患者的年龄、性别间差异无统计学意义，具有均衡可比性。

1.2 检测方法 检测记录3组的血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA情况并进行比较分析，其中血清中pro-GRP、NSE和CEA水平采用ELISA法检测，血清中ADA水平应用全自动生化分析仪检测。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

各组血清 pro-GRP、NSE、CEA、ADA 水平比较见表1。

表1 3 组血清 pro-GRP、NSE、CEA、ADA 水平比较(±s)

表1 3 组血清 pro-GRP、NSE、CEA、ADA 水平比较(±s)

注:与对照组比较，*P ＜0.05;与肺癌组比较，△P ＜0.05

组别 n pro-GRP(pg/ml) NSE(ng/m l) CEA(ng/ml) ADA(U/L)肺结核组 34 124.8 ±27.3＊△ 32.4±5.2＊△ 30.7±7.4＊△ 13.1±3.6＊△对照组38 22.6 ±3.4 7.5 ±1.8 6.2 ±2.7 10.2 ±3.9肺癌组 40 39.4 ±6.8* 14.7 ±4.6* 13.5 ±5.2* 30.8 ±6.4*

3 讨论

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见［1］。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮，故亦称支气管肺癌［2］。对于肺结核、肺癌这两种容易混淆的疾病，临床应积极探讨其鉴别诊断的有效方法。余文聘等［3］研究显示pro-GRP作为小细胞肺癌新的肿瘤标志物，具有敏感性高、特异性强的特点，并可准确反映小细胞肺癌对化疗的反应。……