吴 敏，孙 琳

(首都医科大学附属北京儿童医院，北京100045)

先天性脊柱畸形包括前凸、后凸、侧凸、侧后凸，是指先天性椎体发育异常引起脊柱在纵轴方向上生长不平衡导致的畸形［1］。半椎体是先天性脊柱畸形中最常见的类型，约占46%。所谓半椎体是指一侧椎体发育形成障碍而引起的椎体畸形［2］。对于此类脊柱畸形，半椎体切除是一种理想的治疗方法。但半椎体畸形并不是外科手术的绝对指征，手术是根据脊柱畸形的进展速度、程度来判断的。然而不同节段、半椎体数目、半椎体的形态及相应附件的畸形等往往导致此类脊柱畸形进展无法判断，因此需要一个有效的分型为临床医生判断手术指征，确定手术方案提供依据。关于半椎体的分型，临床上有很多种，现总结如下。

1910年Putti第一次详细地描述了先天性脊柱畸形的分型，他把半椎体分为3种类型(图1):①完全分节的半椎体——半椎体同时有上下两个椎间盘;②半分节的半椎体——半椎体上下只有一个椎间盘，另外一侧与相邻椎体融合;③未分节的半椎体——半椎体上下端全部与相邻的椎体融合。同时Putti还指出完全分节的半椎体引起的脊柱侧凸进展是最快的。

1968年Winter提出先天性脊柱畸形三大分型:先天性椎体形成异常;椎体分节障碍;混合型。并将先天性脊柱侧凸半椎体分为:椎体一侧完全缺失——单纯半椎体;同侧多发半椎体——不平衡型;双侧多发半椎体——平衡型。1973年Winter［1］又单独对先天性脊柱后凸进行了病例研究，将……