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推广Graf静态髋关节超声波检查筛查技术

2011-05-23

山东医药 2011年24期

(上海交通大学附属上海儿童医学中心,上海200127)

发育性髋关节异常(DDH)是儿童最为常见的骨关节畸形。未经治疗的DDH,具有随生长发育而病情加重和恶化的可能,是儿童常见的致畸性疾病,应该在婴幼儿早期引起足够重视,动员社会的力量,及早诊断,及时治疗。

人们围绕DDH的诊断,已经经过了150多年的历史。在超声波髋关节检查技术出现之前,DDH的检查和诊断也已经是儿保医生和骨科医生常规的检查操作,针对不同年龄和不同的病变,建立了一套基本完善的检查方法和手段,主要通过临床检查和X线摄片来进行。

超声波髋关节诊断技术由奥地利骨科教授Reinhard Graf创立于上世纪70年代晚期,并在80和90年代迅速在全球范围得到推广和普及。成为许多医学发达国家和地区DDH筛查的首选方式。据不完全统计,目前采用超声波髋关节技术进行DDH早期筛查和诊断的国家及地区多达80多个,Graf教授创立的静态超声波髋关节诊断技术和他的超声波髋关节影像评判标准已经为众多权威教科书收录,成为DDH早期筛查和诊断的公认方法和标准,见表1。

表1 Graf超声波髋关节影像评判标准

为了更好地开展髋关节超声波检查筛查这项工作,首先必须对取得的髋关节超声波图像进行质量控制,我们对图像采集过程有严格的要求,对于取得的图像有细致地评判,经过分型诊断后,建议对于一个要进行吊带治疗的患儿(即Ⅱb型以上的髋关节)转诊至上级医院,让骨科医生进行进一步处理。……

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