马 俊

(青海大学附属医院，西宁810000)

2008年1月～2010年12月，我们采用小切口显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症36例，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

选取在我院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者72例，其中男43例，女29例;年龄25～72岁;病程0.2 ～4.3 a。病变部位:L1～S1，其中合并侧隐窝狭窄者8例，马尾神经损伤6例，其他合并症3例。随机分为对照组和观察组，各36例。两组均在全麻下手术。对照组行传统髓核摘除术，观察组行小切口(1.6～2 cm)显微镜下腰椎间盘摘除术。观察两组患者治疗优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及疼痛101点数字评分(NRS-101评分)［1］、Oswestry 功能障碍指数评分(ODI评分)［2］。

采用SPSS15.0统计软件，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。α=0.05。

2 结果

观察组优22例、良12例、可2例、差0例，优良率为 94.44%;对照组分别为 17、12、6、1 例和80.56%(P ＜0.05)。观察组手术时间为(41.5 ±9.7)min、术中出血(89.7 ± 32.2)ml、住院(8.5 ±3.1)d，发生感染 1例，无出血患者;对照组分别为(69.0 ±10.1)min、(156.8 ±30.8)ml、(13.2 ±2.9)d、2 例、2 例;两组比较，P 均 ＜0.05。两组 NRS-101评分、ODI评分比较见表1。

3 讨论

表1 两组术前及术后3、6个月NRS-101评分、ODI评分比较(分，±s)

表1 两组术前及术后3、6个月NRS-101评分、ODI评分比较(分，±s)

注:与对照组同一时间比较，*P＜0.05;与同组术前比较，△P＜0.05

组别 NRS-101评分术前 术后3个月 术后6个月ODI 评分术前 术后3个月 术后6个月对照组 75.42 ±13.68 52.14 ±13.02△ 35.41 ±12.98△ 45.82 ±6.75 20.25 ±11.66△ 12.41 ±3.13△观察组 76.26 ±12.97 40.02 ±12.75△＊ 20.10 ±11.56＊△ 46.01 ±6.32 15.35 ±10.20＊△ 6.78 ±2.68＊△

腰间盘突出症是临床常见病、多发病。手术是解除压迫较为直接有效的方法［3］。传统术式对患者损伤较大，术中出血多，术后并发症发生几率高。小切口显微镜下手术其切口小，创伤小，对患者影响小，且不需要对病变椎体旁肌肉进行大范围剥离，较好地保持了脊柱的稳定性。……