贺 政，赵俊华，任慧雯，赵玉霞* ，门桐林，曹丽艳，范增慧，

(1中国医科大学附属第一医院，沈阳110001;2中国医科大学临床医学院;3沈阳市胸科医院)

淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径，它与肺癌的发展和治疗后转归密切相关。了解肺癌淋巴结转移规律可以为术中行淋巴结廓清以及放疗靶区设定提供重要依据。2003年1月～2007年7月，我们共收治肺癌手术患者448例。现回顾性分析其临床病理资料，探讨肺癌淋巴结转移规律及其意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组448例肺癌患者均行根治性切除术治疗，其中男304例，女144例;年龄20～71(58.1 ±10.7)岁。吸烟者 256 例(57.1%)。中心型肺癌 159例(35.5%)，周围型肺癌 289例(64.5%)。病理类型:鳞癌 154 例(34.4%)，腺癌191 例(42.6%)，细支气管肺泡癌 48 例(10.7%)，小细胞肺癌23例(5.1%)，其他32例(7.1%)中，腺鳞癌13例、类癌和大细胞癌各4例、小细胞伴腺鳞癌和肉瘤样癌各3例、巨细胞癌和梭形细胞癌各2例、恶性纤维组织细胞瘤和高分化黏液癌各1例。肺癌原发部位:左肺上叶103例(23.0%)，左肺下叶83 例(18.5%);右肺上叶 116 例(25.9%)，右肺中叶33 例(7.4%)，右肺下叶113 例(25.2%)。淋巴结分组:按文献［1］，将第 1 ～6组淋巴结划分为上纵隔淋巴结，第7～9组淋巴结划分为下纵隔淋巴结，第10～14组淋巴结划分为肺内淋巴结。第10～14组淋巴结转移为N1，第1～9组淋巴结转移为N2。在无第10组淋巴结转移时发生纵隔淋巴结转移为跳跃性淋巴结转移(跳跃性N2)。

1.2 统计学方法 采用Statistics18.0统计软件。数据分析用χ2检验。α=0.05。

2 结果

448 例肺癌患者手术共清除淋巴结2 001枚，病理证实有癌细胞转移者445枚，转移率为22.2%。第1～4组有转移淋巴结97枚，第5、6组有33枚，第7～9组有87枚，第10、11组有228枚(其中第10组有50枚)。……