昝立新 尤群生

河南三门峡市中心医院神经内科 三门峡 472000

椎基底动脉供血不足（vertcbrobasilar is chemia,VBI）是一种老年人常见的脑血管疾病,临床表现为突发剧烈性眩晕,伴有头昏、恶心、呕吐、肢体无力、复视和吞咽困难症状,常常反复发作,治疗有一定的难度[1]。本科近年来采用盐酸法舒地尔治疗VBI患者82例疗效满意,先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本科2009-07～2010-08收治确诊为VBI的住院患者 82例,男 36例,女46例,年龄 32～78岁。诊断标准[2]：（1）眩晕,伴有恶心、呕吐。（2）头昏同时至少伴有1种椎基底动脉供血发作其他体征或症状,如：视野缺损、闪光、视物变形、复视、眼球震颤、肢体麻木或无力等。（3）头颅计算机断层摄影术（CT）或核磁共振（M RI）排除脑出血或脑干、小脑栓死、经颅多普勒（TCD0）示椎基底动脉供血不足或血流速度（VA）明显下降。（4）排除严重的肝肾功能不全、严重心力衰竭（心功能NYH A分级Ⅳ级）。（5）消化性溃疡、间质性肺炎。（6）对法舒地尔、低分子右旋糖酐、丹参过敏。将82例患者随机分为法舒地尔组（42例）和低分子右旋糖酐加复方丹参注射液对照组（40例）,其中治疗组中男 19例,女23例,平均年龄（63.2±3.3）岁；对照组中男18例,女 22例,平均年龄（61.2±3.5）岁,2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法治疗组应用盐酸法舒地尔（川威天津红日药业有限公司生产）60mg加入生理盐水250m L静滴,1次/d,连用14 d为一个疗程；对照组用低分子右旋糖酐500 m L加复方丹参注射液20 m L静滴,1次/d连用14 d为一个疗程,对照组与治疗组基础治疗相同,治疗期间积极控制血糖、血脂、血压,不同其他扩血管药物、抗凝剂及降纤药联用。……