闫保星贾代杰刘湘玲刘晓燕李荣华

1）郑州大学第二附属医院耳鼻咽喉科 郑州 450014 2）郑州市第二人民医院耳鼻咽喉科 郑州 450000

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是嗅觉障碍的常见原因,鼻内镜微创手术是目前治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的重要手段。我们对近2 a来伴嗅觉障碍的128例慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,术前术后的嗅觉情况采用视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分,进行前后对比分析其术后嗅觉变化情况,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料2009-02～2010-08经郑州市第二人民医院耳鼻咽喉科按南昌诊断标准[1]诊断为CRS且伴嗅觉障碍的住院患者128例进行鼻内镜下鼻腔鼻窦手术治疗,萎缩性鼻炎、真菌性鼻窦炎不在本研究之列,全部患者术前均进行过不同程度的保守治疗无明显效果,其中男 77例,女51例；年龄16～68岁,平均34岁；其中不伴鼻息肉者88例,伴鼻息肉者40例（双侧多发息肉14例）；既往有鼻部手术史者9例；病程6个月～36 a,平均 1.8 a。全部患者根据病变情况均行鼻内镜下手术,包括全组或部分鼻窦开放、鼻息肉切除、鼻中隔矫正、中下鼻甲成形等。术后给予鼻腔冲洗、定期术腔清理等常规处理。

1.2 研究方法术前及术后3～6个月的嗅觉情况均采用视觉模拟量表（VAS）评分[2],进行前后对比分析。VAS评分时,让患者根据自身对嗅觉障碍的感受,用一长度约为10 cm的评分卡,在0～10分之间选择出与症状程度相匹配的分值,分值越高代表嗅觉障碍越重,将嗅觉障碍分为轻度（0～3）、中度（4～6）、重度（7～10）,0为正常嗅觉,10为嗅觉丧失,若患者评分＞5,说明患者对其嗅觉很不满意。……