陈 前

山东胶南市人民医院 胶南 266400

为探讨腔隙性脑梗死（LI）患者颅内、外血管功能状态与临床的相关性,收集我院200例腔隙性脑梗死患者应用经颅彩色多普勒超声进行检测分析,现将临床结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料收集我院神经内科2007-08～2010-02连续住院LI患者200例,男109例,女 91例,年龄 40～70岁,平均（55.2±10.3）岁。入选病例均为发病后3 d内的初次发病急性期患者。所选病例诊断均符合2007年中国脑血管病防治指南制定的标准,同时选择本院正常的健康体检者50例作为正常对照组,其中男 30例,女 20例；年龄45～66岁,平均（53.6±10.6）岁。均无神经系统疾病症状、体征,经头颅CT或MRI除外脑梗死等脑部疾病。其年龄、性别与病例组相匹配（均P＞0.05）,具有可比性。将患者分组为：A组93例（未发现脑血管狭窄组）,B组49例（颅内血管狭窄组）,C组37例（颅外血管狭窄组）,D组 21例（颅内、外血管合并狭窄组）,正常对照组（E组）。

上述受检者,均行血常规、空腹血糖、血脂、血尿酸、凝血指标、常规心电图、超声心动图及部分患者行24 h心电和血压监测。

1.2 检查方法采用以色列生产的INTRA-V IEW型TCD超声检查仪,受检者平静状态下平卧,用2 M Hz探头探测颅内血管,经颞窗检测双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉颅内段,经枕窗检测双侧椎动脉、基底动脉,经眼窗检测眼动脉、颈内动脉虹吸部。主要分析参数为收缩峰血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）、音频、频谱形态及搏动指数；用4 MH z探头探测颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、双侧锁骨下动脉。

2 结果

在有血管狭窄的患者中,单纯颅内动脉狭窄者占45.79％（49/107例）,单纯颅外血管狭窄者占34.58％（37/107例）,颅内、外血管合并狭窄者占 19.63％（21/107例）。……