崔超巍 刘 敏 袁小娜

郑州大学第四附属医院神经内科 郑州 450044

脑梗死是一种复发率较高的脑血管病,日益受到社会的关注,其多次复发,致残率和致死率较高。探讨复发脑梗死患者的危险因素,做好二级预防能有效的控制脑梗死的复发。本文对2005-01～2009-12住院治疗86例复发性脑梗死和106例同期首发脑梗死治愈后随防患者,进行对比分析以探讨危险因素。

1 临床资料

1.1 一般资料复发组86例,男60例,女26例,年龄50～85岁,平均（66.7±9.2）岁,复发一次 65例,复发两次以上21例；对照组 106例,男 78例 ,女 28 例,年龄 55～ 83岁,平均（65.2±8.9）岁,全部病例符合全国第4届脑血管病会议修订的诊断标准。所有病人详细询问病史、既往史、高血压、糖尿病、脑梗死病史、吸烟、酗酒等以及常规凝血全项、血脂、血糖、颈动脉彩超、头颅CT或MRI资料。复发脑梗死目前未有统一的标准,本文依以下几点为诊断依据：（1）出现新的神经功能缺损症状。（2）初发症状体征加重,且排除进展性卒中。（3）上述情况均经头颅CT或MRI证实有新的缺血性病灶。颈动脉粥样硬化斑块分四型[1]：软斑、溃疡斑、硬斑、扁平斑。

1.2 统计学处理所有数据均采用SPSS 11.5软件进行统计分析,数据以（±s）表示,计数资料采用χ2检验,计量资料用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脑梗死复发与一般资料、既往史的比较如表1所示,复发组高血压病、糖尿病、TIA与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。2组年龄、酗酒、吸烟、房颤无统计学意义。

表1 2组人文资料既往史比较

2.2 脑梗死复发与血脂的关系 如表2所示,2组总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 A（ApoA）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；……