臧卫平 冯来会

郑州人民医院神经内科四病区 郑州 450003

进展性脑卒中（SIP）是指发病后的一段时间内,尤其是发病后72 h内,神经系统功能缺损症状逐渐进展或呈现出阶梯式加重的临床过程,它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态,发病率23％～46％,其致死率和致残率均高[1-2]。进展性缺血性脑卒中患者病情相对进展缓慢,能够及时有效控制病情进展,是减少患者神经功能缺失,减少后遗症、提高生活质量的关键。我院自2008-10～2009-03应用尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中,取得较好疗效。

1 资料和方法

1.1 对象入选者为郑州人民医院2008-10～2009-03收治患者62例,所有患者均符合以下标准：（1）第4届全国脑血管疾病会议制定的缺血性脑血管病的诊断标准[3]；（2）发病7d内局灶性神经功能缺损症状进进行性加重；（3）经头颅CT检查排除脑出血；（4）大面积脑梗死和昏迷者除外；（5）低分子肝素钙使用禁忌者除外；（6）心、肝、肾功能障碍者除外；（7）既往患脑梗死无明显后遗症者。将62例患者随机分为2组,治疗组34例,男18例,女16例,年龄45～ 80岁,中位年龄69岁,对照组28例,男16例,女12例,年龄47～ 81岁,中位年龄66岁。2组患者发病时间、年龄、既往史、梗死部位及病情轻重程度,经统计学处理,P＞0.05,无统计学意义。

1.2 治疗方法治疗组应用尤瑞克林0.15PNA加入生理盐水100m L中静滴1次/d,连用14 d。同时应用低分子肝素钙针4100 IU腹部脐旁皮下两侧交替注射2次/d,用药10 d。对照组应用低分子肝素钙的方法与治疗组相同,2组患者基础用药均为葡萄糖水250m L+血塞通针0.4g 1次/d,生理盐水100m L+依达拉奉针30 mg 2次/d,连用2周,有颅压高者适当应用甘露醇。……