王 梅张爱娟赵黎明

1）潍坊医学院 潍坊 261042 2）山东潍坊市脑科医院神经内二科 潍坊 261021 3）山东潍坊昌邑市人民医院神经内科昌邑 261300

脑血管疾病是引起死亡的第三位原因,具有高致死率、高致残率、高复发率的特点。在缺血性脑血管病的二级预防领域,目前国际上公认的预防用药是阿司匹林和降脂药物,中国人比较信赖中成药,查阅国内外文献,缺乏大规模的随机对照研究证明中成药在缺血性脑血管病二级预防中的疗效。近年来临床上用于二级预防的中成药多为活血化瘀类药物,如银杏叶片、丹参、华佗再造丸、通心络胶囊等。该研究对首次脑梗死后应用中成药患者进行随访观察,对随访资料进行统计学分析,探讨中成药在缺血性脑血管病二级预防中的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象入选标准：年龄≥18岁；按第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准诊断为缺血性脑血管病患者,发作后数日内通过CT或MRI看到责任病灶存在。排除标准：心源性脑栓塞；合并严重感染或半年内有大手术史；合并有肝、肾、血液系统或内分泌系统等严重原发性疾病；活动性消化道溃疡史。脑梗死复发标准（参考Sacco[1]标准制定）：患者在原神经缺失症状和体征好转或消失后,再次出现同侧或对侧新的神经缺失症状和体征或原有症状和体征加重；出现新的卒中类型；CT检查发现新的病灶（同侧或对侧）；除外其他部位的梗死及 TIA。2008-12～2009-08在潍坊市脑科医院神经内科门诊及住院诊断为急性缺血性脑血管病患者266例,电话及门诊随访6～12个月,其中失访11例,主要因为患者不合作,剔除 7例,其中患肝脏恶性肿瘤1例,心源性脑栓塞1例,心肌梗死2例,短暂性脑缺血发作3例。……