(河南省洛阳正骨医院，河南洛阳471000)

下肢深静脉血栓(DVT)形成是骨科大手术后最严重的并发症之一，可继发致命的肺栓塞和远期深静脉瓣功能不全。专家建议［1］给予低分子肝素(LMWH)抗凝治疗，中医药预防骨科术后下肢DVT的报道也不少见。我院采用洛阳正骨传统方药活血灵预防骨科大手术后DVT，并与低分子肝素钙抗凝治疗进行对比。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年6月～2009年5月在我院行髋膝关节置换术及髋部骨折内固定术的患者160例，其中男76例、女84例，年龄32～75岁、平均63.2岁。随机分为两组，实验组80例，男44例、女36例，平均年龄62.1岁;对照组80例，男38例、女42例，平均年龄64.8岁。两组临床资料具有可比性。纳入标准:①入院行髋、膝关节(单侧)置换术或髋部骨折(单侧)内固定术者。②术前1个月内未曾服用其他抗凝药物。③年龄在18～75岁。排除标准:①既往有下肢静脉疾患或术前已有下肢静脉血栓的。②妊娠或长期服用避孕药的妇女。③有心、脑、肺、肝、肾和造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。④此前1个月内进行过抗凝治疗的。⑤开发性骨折或合并有神经损伤者。⑥肥胖患者。⑦全麻术式患者。

1.2 给药方法 实验组予活血灵汤剂(由我院煎药室制成浓缩剂)口服，2次/d，100 ml/次，早晚分服，于术后次日开始服用，连用12 d。活血灵组方:当归、赤芍、红花各15 g，生地、柴胡、续断、牛膝、羌活、威灵仙各12 g，甘草6 g。对照组予低分子肝素钙(博璞青，天津红日药业股份有限公司生产)腹壁皮下注射，1次/d，4 000 IU/次，于术后2 h开始用药，连用12 d。两组患者均常规使用抗生素预防感染，术后抬高患肢、使用弹力绷带预防血栓形成;两组功能锻炼及康复训练完全相同;所有病例均不使用其他中药制剂及抗凝药物。……