加强新生儿DDH筛查工作的质量控制

2011-04-14

山东医药 2011年24期

(首都医科大学附属北京儿童医院，北京100045)

北京市自2009年6月1日开始新生儿发育性髋关节脱位(DDH)筛查工作，至今接近2 a。当时是作为北京市政府为民办实事项目启动的，现在DDH筛查已经和先天性心脏病、苯丙酮酸尿症、听力障碍、智力障碍共5种疾病一起作为新生儿免费筛查项目常态化运行，收到了良好的社会效益和经济效益，深受市民欢迎，也基本实现了DDH早期诊断、早期治疗的目的，这是我国小儿骨科医生期盼多年的愿望。北京市开展新生儿DDH筛查工作以来，在筛查质量控制方面做了一些工作，也体会到质量控制的重要性。

北京市新生儿DDH筛查工作主要采用临床检查筛查法，即社区医院或乡镇卫生院的筛查员对婴幼儿进行初筛，对可疑阳性病例，筛查员填写转诊单，转往指定的两家医院即北京儿童医院和北京积水潭医院进行确诊，两家医院的医生对可疑阳性病例予以鉴别诊断和诊断，主要辅助检查方法为6个月以内的孩子做Graf静态超声检查，6个月以上的孩子做X线检查。确诊病例给予相应的治疗。转诊病例填写转诊单，并将最后一联返回到社区医院或乡镇卫生院存档。实践证明，北京市采用的临床检查筛查法比较符合北京市的实际情况，也比较符合我国国情。但是，在上述筛查工作流程当中，有多个环节需要加强质量控制。