陕西省安塞县医院 (安塞 717400) 曹 艳 高志有

参麦注射液治疗扩张型心肌病 111疗效观察

陕西省安塞县医院 (安塞 717400) 曹 艳 高志有*

扩张型心肌病(DCM)主要特征是左心室或双心室腔扩张和收缩功能障碍,常因患者出现充血性心力衰竭症状就诊,病死率较高。近年来随着心力衰竭治疗的进展,其治疗也有很大进步,但预后仍不十分乐观。我院于 2003年6月至2008年4月对 222例扩张型心肌病患者在给予卡托普利、双氢克尿噻、安体舒通、地高辛基础上加用参麦注射液治疗,取得一定疗效,现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 根据 1995年世界卫生组织及国际心脏病学会工作组(WHO/ISFC)关于心脏病的定义:对于左心室或双心室扩大和心室收缩功能受损为特征的病人可以诊断为 DCM,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级方案及美国心脏病学会(AHA)修订方案,将心功能在Ⅲ～Ⅳ级的病例 222例心肌病患者随机分两组。治疗组:111例,其中男72例,女 39例 ,年龄 36～ 59岁;对照组:111例 ,其中男 68例 ,女43例,年龄 39～ 58岁。两组在性别、年龄、病情程度方面比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法 两组均给予卡托普利 12.5～25 m g口服,1～ 3次 /d;双氢克尿噻 12.5～25mg,2次 /d;安体舒通10mg,2次 /d。入院初使用西地兰0.20mg静脉推注,1次 /d,3～ 5 d后改为地高辛 0.125 mg口服,1次 /d。同时给予休息、吸氧、抗血小板聚集等治疗。在此基础上,治疗组给予参麦注射液 60 m l加入5%葡萄糖注射液 250m l或 0.9%生理盐水 250m l静脉点滴,持续 15 d。

3 疗效判断 观察临床症状及体征,测量收缩压(SBP),心电图胸导 ST下移之和(∑ ST)。显效:心功能改善Ⅱ级,主要症状和体征明显好转;有效:心功能改善Ⅰ级,其主要症状和体征有所好转;无效:心功能无改善、加重或死亡。……