陕西省泾阳县医院内二科(泾阳 713700) 谭雪峰 杨柏峰

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发快速房颤 34例疗效观察

陕西省泾阳县医院内二科(泾阳 713700) 谭雪峰 杨柏峰

目的:探讨胺碘酮对充血性心力衰竭伴快速心房颤动患者的有效性及安全性。方法:选取34例快速房颤患者(心室率＞ 120次 /min,心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级),在常规治疗心衰的基础上先给予胺碘酮75mg加入5%葡萄糖250m l静滴1次,然后改为胺碘酮片,待心室率下降或转复后减量维持。 结果:34例中有效 21例(占 61.7%),显效 8例(占 23.5%),无效 5例(占14.7%),总有效率为85.3%。用药后患者均无严重心律失常发生,未加重心功能不全。结论:胺碘酮能安全、有效控制充血性心力衰竭并发快速房颤患者的心室率,并能使部分患者转复。

充血性心力衰竭并发快速房颤时,使心输出量在原有恶化的基础上进一步减少,加速心力衰竭的进展,且易引起脑栓塞等并发症,故应给予积极治疗。近年来,小剂量胺碘酮疗法的价值受到高度重视,认为小剂量胺碘酮是一种高效、长效且安全的广谱抗心律失常药。我院于2008年 5月至 2009年10月对充血性心力衰竭并发快速房颤 34例采用小剂量胺碘酮静脉加口服治疗,观察其对心室率的控制、心律转复及复律后的窦律维持,现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 本组 67例,其中男 41例,女 26例,平均年龄 58±9岁。冠心病 27例,高血压性心脏病19例,风湿性心脏病 11例,心室率＞ 120次 /m in;持续性房颤 50例,阵发性房颤 17例。均符合《2007中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》标准,心功能分级Ⅱ～Ⅳ级。……