陕西省渭南市中心医院妇产科(渭南 714000) 雷 红 尚铁燕

盆腔脓肿 31例诊治报告

陕西省渭南市中心医院妇产科(渭南 714000) 雷 红 尚铁燕

盆腔炎是指女性生殖道及周围组织的一组感染性疾病,多发生于性活跃期,有月经的妇女,初潮前、未婚及绝经后妇女很少发生盆腔炎症。盆腔炎症治疗不及时易发生盆腔脓肿,尤其是绝经时间长的老年妇女,因宫颈萎缩,管道狭窄致引流不畅易发生盆腔脓肿,且近年来发病率有明显上升趋势。我院于 2000年 6月至2010年6月收治盆腔脓肿 31例,现分析报告如下。

临床资料

1 一般资料 本组收治盆腔脓肿患者31例,年龄最小 20岁,最大的 72岁,其中20～ 45岁23例,45岁以上 8例,平均 39岁。 有孕产史的 29例,多产史 (≥ 3次)15例。

2 临床表现 本组 31例中近期有发热病史的27例 ,其中 T 37.5～ 38℃ 7例 ,38～ 39℃12例, ＞39℃8例,合并有下腹痛的 26例,阴道不规则出血 19例,白带增多29例,头晕乏力 9例,妇科检查发现盆腔包块31例,大小不等,卵园型,活动度差。并发子宫穿孔、腹膜炎、低位肠梗阻 1例,节育环嵌顿 5例,并发阑尾周围脓肿 3例,阴道出血、贫血 15例。

3 实验室检查 白带常规异常15例,霉菌性阴道炎 11例,滴虫性阴道炎 4例,肿瘤系列异常 10例,正常 21例 ,其中 9例血清 CA125升高 ,最高 309.7kU/L、最低39.7 kU/L(正常值 ＜35kU/L),铁蛋白异常1例。支原体感染 15例,衣原体感染 3例,血糖异常 3例,结核菌素试验(+)1例,血沉100mm/h。病理检查:22例提示化脓性坏死组织及脂肪组织,3例提示间质性子宫肌炎,慢性宫颈炎,双侧输卵管炎等,3例提示卵巢脓肿,3例提示慢性阑尾炎。 31例患者均行 B型超声检查,提示子宫增大 12例,盆腔包块最大的 12cm×10cm×10cm,最小的 6 cm×4 cm×4cm。……