青岛市市立医院东院骨科(青岛 266071) 周 伦 张云飞 滕学仁

关节镜下治疗肩袖损伤 48例疗效观察

青岛市市立医院东院骨科(青岛 266071) 周 伦 张云飞 滕学仁

目的:探讨关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:对肩袖损伤48例进行关节镜下治疗,并采用 UCLA肩评分标准进行评价。结果:术后随访 6～ 17月,平均 11个月。术前评分13.6± 3.2(9～ 21)分,术后评分 33.4±4.1(15～ 34)分,手术前后 UCLA肩评分有显著性差异(P＜0.05)。其中优 33例,良 8例,可 4例,差3例。优良率达 85.4%。结论:关节镜下治疗肩袖损伤效果良好,患者恢复满意。

肩袖损伤引起的肩部疼痛和肩关节功能障碍严重影响着患者日常生活,及时正确的治疗可明显缓解患者疼痛,恢复肩关节功能。随着关节镜器械和手术技术的发展,肩袖损伤的治疗方式逐渐由切开、关节镜辅助小切口发展为全关节镜下治疗,并取得了满意的效果[1～3]。我院于 2007年 6月至 2010年 5月采用关节镜治疗肩袖损伤患者 48例,效果满意,现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 本组 48例,其中男 31例,女 17例。年龄 24～ 68岁,平均 52.6岁。左肩 15例,右肩 33例。所有患者均有肩部疼痛,其中疼痛弧征阳性21例,Neer撞击征阳性23例,肩峰前外缘压痛27例。所有患者均在术前拍肩关节正位、冈上肌出口位 X线片和肩关节 MR检查,结合查体明确诊断为肩袖损伤。根据Gerber分型[4]:部分肩袖损伤 15例,中小型肩袖损伤21例,巨大肩袖损伤 12例。根据 Bigliani肩峰分型:扁平型11例,曲线型 17例,钩型 20例。所有患者均行1～3月的保守治疗(包括休息、口服药物、局部封闭和肩关节功能锻炼等),症状无明显缓解后行关节镜下手术治疗。……