孙 杨，孔岳南

(南京医科大学附属无锡市第二人民医院，江苏无锡214002)

目前急性缺血性脑卒中的生物学标志物研究取得很大进展，但是尚缺乏较敏感的早期诊断指标。蛋白质Z是近期研究的热点之一［1］。本研究通过检测急性缺血性脑卒中蛋白质Z水平，并与同型半胱氨酸、B型脑钠肽进行比较，以探讨其在急性缺血性脑卒中早期诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2007年8月～2011年6月首次发病6 h内就诊的急性缺血性脑卒中患者32例(脑卒中组)，根据全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，后经头部CT和(或)MRI证实存在责任病灶。男 20例、女 12例，年龄 52～79(60.5±10.1)岁。无服用避孕药物、激素、抗凝药物、降压降脂药物史，无心脏及肝肾功能不良病史。根据梗死灶直径将患者随机分为小梗死组(直径小于3.0cm)9 例、中梗死组(直径3.0 ～5.0cm)17 例、大梗死组(直径大于5.0cm)6例。对照组为同期本院健康体检者50例，男30例、女20例，年龄56～77(64.8 ±10.7)岁。无高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中病史及肝肾功能不良和凝血机制障碍等，未服用以上疾病相关药物。

1.2 方法 患者于就诊时即刻采肘静脉全血，对照组于体检时采集清晨空腹肘静脉血。3.8%枸橼酸钠抗凝，于3 000 r/min离心20min，血浆标本置于－70℃冰箱保存备测。采用ELISA法定量检测血浆蛋白质Z和同型半胱氨酸，采用快速荧光免疫法检测血浆B型脑钠肽。根据中国卒中临床神经功能缺损程度评分量表进行评分。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，数据采用±s表示，比较采用t检验;率的比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。……