(中国医学科学院血液病医院，天津300020)

阿托伐他汀是新一代HMG-CoA还原酶抑制剂，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，药效明确，药物相互作用少，见效快，持续时间长，安全性和耐受性良好。随着其作为降脂药在临床的广泛使用，国内外学者对其非降脂作用及其机理进行了深入研究。本文就阿托伐他汀的非降脂作用综述如下。

1 心脏保护作用

1.1 稳定斑块 阿托伐他汀是目前最有效的他汀类降脂药。除了降脂作用外，还通过稳定逆转斑块、抗炎抗氧化、改善内皮功能、抗血栓形成等多种途径防治动脉粥样硬化形成，预防和减少冠心病不良事件发生［1］。蔡德印等研究证实，经过4周阿托伐他汀治疗，血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低，与冠心病常规疗法相比，加用阿托伐他汀能更有效地降低hs-CRP水平，抑制炎症反应，稳定斑块。因此，急性冠脉综合征(ACS)早期应用阿托伐他汀可抑制炎症反应、稳定斑块，具有重要的治疗意义。沈凯等［2］通过流式细胞仪检测ACS患者血小板和单核细胞表达CD40L及血小板表面激活标志物CD62P，结果显示阿托伐他汀治疗ACS患者，除具有调脂作用外，还有抗炎及抗血小板活性作用，可显著改善临床治疗冠心病效果，防止疾病进一步发展。吴志坚等研究结果表明，阿托伐他汀能降低颈动脉内膜厚度、减少颈动脉斑块大小和厚度，对冠状动脉粥样斑块具有一定的阻断和逆转作用。

1.2 保护心肌功能

1.2.1 改善心室重构 心室重构是心肌梗死后的重要病理变化，病理过程主要表现为心肌细胞增殖、肥大以及间质纤维化。……