李 森

(南京医科大学第三附属医院神经内科,江苏仪征,211900)

21世纪以来,我国经济快速发展,人们的物质生活水平提高,生活节奏加快,精神压力也加大了。据统计,此后30年间我国将进入快速人口老龄化阶段,老年人口比例将上升到32.73%,并在相当长时期内保持在这一水平上。脑血管疾病作为一种老年化疾病,发病率正逐年上升,发病年龄也逐渐年轻化。缺血性脑梗死占脑血管疾病的75%以上,其病死率高,致残率高,严重影响患者的生存和预后生活质量,增加社会及家庭的负担。长期以来,对缺血性脑梗死的预防和救治,一直是神经科研究的热点。随着对发病机制的研究,医疗水平有了新的进展,治疗缺血性脑梗死的药物得到了大力的开发和临床运用。现将近年来治疗缺血性脑梗死药物的最新研究进展综述如下。

1 缺血性脑梗死的治疗原则

缺血性脑梗死是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。主要原因为:动脉粥样硬化所致血栓栓塞;心脏来源的栓子所致脑栓塞;各种原因引起的血管炎、血管损伤以及外伤等。按梗死血管的类型可以分为主要血管梗死和次要血管梗死;按梗死面积的大小可以分为大面积脑梗死、一般性脑梗死和腔隙性脑梗死。发病6 h内称为超早期,发病48 h内称为急性期,发病48 h后称为恢复期,对缺血性脑梗死的……