葛红梅,孙蕴玉,李平松

(扬州大学临床医学院激光美容中心,江苏扬州,225001)

尖锐湿疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴、肛门等部位的表皮瘤样增生。是世界范围内最常见的性传播疾病,反复发作是该病的特点之一,特别是尿道口尖锐湿疣难以治疗。过去一般采用普通激光治疗,但治疗时患者痛苦大,治疗后恢复慢,易产生尿路瘢痕而导致狭窄。本院激光科运用Ho:YAG激光治疗仪治疗尖锐湿疣,临床疗效满意。近两年又引进了艾拉光动力疗法(ALA-PDT)联合治疗尖锐湿疣,降低了复发率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2009年10月起本院激光科门诊治疗尖锐湿疣病例80例,其中伴尿道口湿疣25例,女性30例,男性 50例,年龄 18～60岁,平均 45.38岁。

1.2 仪器

激光器:脉冲式Ho:YAG激光器(美国Coherent公司):波长 2.1μ m,峰值能量 :0.5 ～ 2.8 J;脉冲频率:5～40 Hz;平均功率:2.5～60 W。激光束由光导纤维传输。

XD-635AB型光动力(PDT)激光治疗仪:波长635 nm,激光束可直接照射或由光导纤维传输。上海复旦张江生物医药股份有限公司技术开发/监制,桂林市兴达光电医疗器械有限公司制造。

光敏剂:艾拉:外用盐酸氨酮戊酸散,118 mg/瓶,上海复旦张江生物医药股份有限公司。

1.3 方法

术前准备:患者取仰卧位或者截石位,暴露患处,常规消毒,利舒卡喷剂表面麻醉。

激光治疗:以Ho:YAG激光(脉冲能量0.5～1.0 J、脉冲频率 10～15 Hz、平均功率 5～15 W)照射病变组织,由边缘向中心逐层直接气化、消融病损,盐水棉球轻拭去表面碳化的病变组织,重复照射直至基底面。

1.4 术后处理

术后创面暴露,表面薄涂莫匹罗星软膏,患处保持清洁。……