葛蓉蓉,顾 明

(江苏省如东县中医院儿科,江苏南通,226400)

溃疡性口炎,又称细菌感染性口炎,好发于3～4岁以下儿童。其发病因素多为急性感染、长期腹泻或反复呼吸道感染等,可导致患儿全身抵抗力下降,继而引起口腔黏膜急性感染性损害[1]。其病原菌大多为链球菌、葡萄球菌。临床表现为发热、口腔内局部剧痛、流涎,严重时可伴拒食及烦躁不安[2]。本院在常规治疗基础上,采用小剂量静注丙种球蛋白(IVIG)支持治疗溃疡性口炎,疗效显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年1月～2010年12月本院儿科住院的86例溃疡性口炎患者,诊断标准参照陈荣华《儿科查房手册》[3],采用数字表法随机分为2组:治疗组45例,其中男 28例,女 17例,年龄6月～4岁,平均1.8岁,入院时病程 1～3 d,平均2.4 d;对照组41例,其中男23例,女18例,年龄6月～4岁,平均1.8岁,入院时病程1～3 d,平均2.4 d。2组年龄、性别、病程等资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

经确诊后,治疗组立即采用小剂量IVIG支持治疗,剂量为200～400 mg/(kg·d)静滴,应用1～2 d,同时给予口腔护理,抗球菌类抗生素控制感染,口服维生素C、复合维生素B液等常规治疗。对照组采用口腔护理,抗球菌类抗生素控制感染,口服维生素C、复合维生素B液等常规治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察2组用药疗效及患儿身体恢复时间。

1.3 疗效判定标准

显效:3～5 d左右,患儿体温正常,能够正常进食,口腔黏膜充血、水肿明显缓解,口腔溃疡或

糜烂面明显缩小,疼痛消失或明显缓解;有效:3～5 d左右,患儿体温正常,能够少量进食,口腔黏膜充血、水肿部分缓解,口腔溃疡或糜烂面缩小,疼痛阵作,无明显烦躁;无效:患儿持续或反复发热3～5 d以上,拒食,口腔黏膜充血、水肿无缓解,口腔溃疡或糜烂面无吸收,疼痛哭吵剧烈。总……