李 宏,古丽扎

(新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州友谊医院放疗科,新疆伊犁,835000)

肺癌是恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤之一,其死亡率在所有的肿瘤居第一位[1]。非小细胞癌(NSCLC)在肺部肿瘤中占大多数,确诊时大多数患者已不能进行手术,愈后甚差,需有效的治疗以延长生存期,改善生活质量[2]。临床研究表明同步放化疗可提高晚期NSCLC的控制率和生存期,并可减少远处转移[3]。目前放化疗治疗NSCLC已取得了较好的临床效果,本研究对EP方案联合同步放疗的32例患者进行回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2008年1月～2010年12月纳入NSCLC患者 32例,其中男 26例,女6例,年龄 43～74岁,中位年龄62岁,均经病理学或细胞学确诊为NSCLC,且先前未接受任何治疗。临床按AJCC(1997)分期:Ⅱb期 6例,Ⅲa期19例,Ⅲb期7例。生存质量评分(Karnofsky评分)>70分,治疗前经各项检查未发现远处转移证据,肝肾功能无明显异常。

1.2 治疗方法

采用同步放化疗方案进行治疗,放疗:采用6MVX线常规分割治疗,2 Gy/次,1次/d,每周5次,照射野包括原发灶、纵隔及同侧肺门淋巴结,当放疗量达36～40 Gy后,避开脊髓缩野照射原发病灶,总剂量为60～66 Gy。放疗时同步进行EP化疗:足叶乙甙(VP-16)100 mg/m2,第1～3天;DDP 30 mg/m2,第1～3天,3周为1个周期,并给予水化及止吐处理,共化疗4个周期后进行疗效评价。

1.3 评价指标

按照WHO的实体瘤临床近期疗效评价标准分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),病情稳定(SD),病情进展(PD)。总有效率为(CR+PR)/总例数×100%。毒副反应按照WHO毒性反应分级标准Ⅰ～Ⅳ[4]评价,放射反应按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG 2000)标准评价,生存期从患者开始治疗时起算。