钟学军，吴桂云，许 刚，吴战军

幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染与胃增生性息肉有密切关系，近年来研究认为胃增生性息肉有明显临床症状，少数可以发生不典型增生，甚至癌变,根除Hp可使大多数增生性息肉消失[1-3]。由于不同人群和不同地区Hp检出率及致病性也不尽相同，为此笔者观察了近20年来某战区根除Hp后对飞行人员Hp相关性胃增生性息肉的疗效。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择 1990－06～2010－06因上消化道疾病来笔者所在医院就诊的飞行员，经常规胃镜检查发现的Hp阳性胃增生性息肉46例，均为男性，年龄 23～46岁，平均 35岁。随机分为两组，试验组24例；对照组22例。

1．2 组织学和Hp检测 胃镜下取胃窦组织做Warthing-Starry嗜银染色，快速尿素酶试验或14C－尿素呼气试验，两项阳性诊断为Hp感染。同时活检标本做HE染色，进行组织学诊断。胃增生性息肉按照1977年WHO的诊断标准[4]。

1．3 治疗方法和疗效判断 试验组24例给予三联疗法，包括奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、甲硝唑0.4 g或左氧氟沙星0.4 g，2次/d，疗程2周。对照组22例给予奥美拉唑20 mg，2次/d，疗程4周。治疗后分别于6、12、24个月进行胃镜和组织学检查，以观察息肉变化和黏膜炎症情况。

1．4 统计学方法 统计时率的比较用卡方检验。

2 结果

2．1 胃增生性息肉检出 46例Hp阳性胃增生性息肉分布， 胃窦部36例（78%），胃体7例（15%），胃底3例（7%）。息肉直径0.3～0.5 cm，平均0.8 cm。单发性息肉31例（67%），多发性息肉15例（33%）。两组息肉分布及大小相当。

2．2 胃黏膜炎症评分 试验组和对照组治疗前炎症评分分别为（2.4±0.4）分及（2.3±0.5）分，无统计学差别。 治疗后 3 次炎症平均评分两组分别为（1.6±0.3）分和（2.1±0.5）分（P＜0.05），有统计学差异。……