陈海玲，马媛媛

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，少数幸存者可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等[1]。发病率达3%～10%（因地区不同而异），由此所致的智力、行为障碍发生率为1.3%～15.3%[2]。要做好新生儿HIE的护理，必须具有高度的责任心、同情心和规范熟练掌握各项基础护理操作及新生儿专科护理操作流程，做到及时观察、正确处理、准确用药，达到提高治愈率的目的。现将笔者所在医院2005-01～2010-01新生儿缺血缺氧性脑病58例护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组58例。男36例，女22例；早产儿10例，足月儿48例；日龄≤24 h 48例，日龄3 d者4例，日龄7 d者6例。58例患者均有意识改变（兴奋或抑制），肌张力降低10例，膝跳反射活跃或降低8例，拥抱反射减弱13例，吸吮反射减弱12例，抽搐9例，呼吸节律不整9例，并发肺炎13例；按新生儿HIE诊断依据和临床分度标准[3]，轻度42例，中度12例，重度4例。本组58例经CT检查提示54例有不同程度脑水肿，3例合并蛛网膜下腔及颅内出血。

1.2 结果 58例均无护理并发症，1例放弃治疗。随访1年，有后遗症脑瘫1例，智力发育迟缓者1例。

2 护理

2.1 一般护理 保持室内清洁，定时通风换气，室温在22～24℃，相对湿度55%～65%。缺氧缺血性脑病患者由于神经系统损伤较重，体温调节中枢功能亦不健全，维持体温恒定是重要的护理措施。体温过高，脑细胞代谢量增加，使其对缺氧更不能耐受；……