何明峰，郭镔荣，田松朝

近年来血管腔内技术发展迅速，已经成为动脉狭窄和闭塞性疾病的重要治疗手段。锁骨下动脉狭窄或闭塞是常见的阻塞性颅外脑血管病，不仅可以引起上肢缺血的症状，若闭塞发生在锁骨下动脉近端，可致同侧椎动脉血流逆流至锁骨下动脉远端供应患侧上肢，引起椎基底动脉供血不足的症状，即锁骨下动脉盗血综合征 （subclavian steal syndrome SSS）。笔者总结所在医院收治介入治疗的6例锁骨下动脉狭窄患者临床资料情况，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组6例；男4例，女2例；年龄43～68岁，平均58岁。左侧锁骨下动脉狭窄5例，右侧锁骨下动脉狭窄1例。6例中患侧动脉压低于对侧最小为26 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），最大为 44 mmHg，平均为 34 mmHg；4 例有明显的患肢麻木、发凉、偶有指端疼痛伴有脉搏减弱或无脉，3例有长期头晕病史。

1.2 治疗材料与方法

1.2.1 使用材料和设备 6例均选用Protégé支架4枚（EV3美国产），2例选用Precise RX支架2枚 （Cordis美国产，直径6～10 mm，长度4～6 cm）。数字减影血管造影设备为美国GE公司3100平板DSA系统。

1.2.2 介入方法 术前血管造影 采用Seldinger技术行股动脉穿刺，置入5F导管鞘，用5F猪尾巴管、单弯管、猎人头管或西蒙管进行主动脉弓及全脑血管造影，明确病变部位、形态、范围、侧枝循环及其他脑血管供血情况，测量正常血管以及狭窄血管的程度、长度，以便制定手术方案，选择合适的血管支架。对盗血患者行椎动脉造影时观察盗血情况。血管内支架成形术：采用Seldinger技术行股动脉穿刺，置入8F导管鞘。将8F导引导管与“Y”阀、三通、压力盐水袋连接并排气，在泥鳅导丝引导下，将导引导管置于病变的锁骨下动脉近端。……