李燕宁，吕 振，黄 昕，李利利，袁秋红，黄兰娟

例1 女，46岁。患糖尿病6年，入院时空腹血糖10.5 mmol/L，餐后2 h血糖15.6 mmol/L，尿糖+。在全麻下行右乳腺癌改良根治术，术后应用CEF（C：环磷酰胺，E：表阿霉素，F：氟尿嘧啶）方案化疗，取左上肢静脉置管，置管时间170 d；口服降糖药治疗糖尿病。

例 2 女，52岁。患糖尿病 10年，入院时空腹血糖13.5 mmol/L，餐后2 h血糖19.1mmol/L，尿糖++。在全麻下行右乳腺癌改良根治术，左乳腺单纯切除术，术后应用CEF方案化疗，取左上肢静脉置管，置管时间172 d；应用胰岛素治疗糖尿病。

例3 女，41岁。主诉无糖尿病史，入院后检查空腹血糖8.9 mmol/L，餐后2 h血糖11.8 mmol/L尿糖+；在全麻下行左乳腺癌改良根治术，术后应用CEF方案化疗，取右上肢静脉置管，置管时间168 d；口服降糖药治疗糖尿病。

例4 女，48岁。患糖尿病8年，入院时空腹血糖15.8 mmol/L，餐后2 h血糖19.2 mmol/L尿糖++；在全麻下行左乳腺癌改良根治术，术后应用TE（T:紫杉醇，E:表阿霉素）方案化疗，取右上肢静脉置管，置管时间130 d；应用胰岛素治疗糖尿病。

例 5 女，50岁。患糖尿病 11年，入院时空腹血糖17.8 mmol/L，餐后2 h血糖22 mmol/L，尿糖+++。在全麻下行左乳腺癌改良根治术，术后应用CEF方案化疗，取右上肢静脉置管，置管时间168 d；应用胰岛素治疗糖尿病。

本组患者均采取综合护理措施：①健康教育：向患者讲解乳腺癌手术、化疗、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等方法，让患者体会到通过综合治疗就能将复发转移的风险降至最低，并详细讲解PICC的优点，说明置管的必要性和重要性、可能发生的情况以及在操作过程中需要患者配合的要点，取得患者和家属的理解与支持；……