朱前勇，郭伟平，赵洪伟，朱芳芳，申 沛

在过去的10年里，腹腔镜广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术已成为治疗早期子宫颈癌的一种新的手术方式，已发表的数据显示，与经腹根治性子宫切除术具有相似的有效率、并发症发生率和复发率[1-3]。虽然许多研究已经描述了腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的可行性和安全性，但是临床大样本资料较少和腹腔镜广泛性子宫切除术后的长期随访分析资料较少。2006-07～2010-12笔者所在科收治Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌278例，均实施腹腔镜广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术，其中失访25例，随访资料完整者253例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组253例，年龄26～75岁，平均49.5岁；体重 46～73 kg，平均 54.1 kg。经子宫颈组织活检确诊并按国际妇产科协会（FIGO）2006年的临床分期标准分为：Ⅰa2期30例，Ⅰb期68例，Ⅱa期69例，Ⅱb期86例。宫颈鳞状细胞癌194例，腺癌40例，腺鳞癌18例，透明细胞癌1例。86例Ⅱb期术前经过1～2个疗程的静脉或动脉介入新辅助化疗，所有患者术前均签署手术知情同意书。病例选择标准：Ⅰa2～Ⅱb期，术前分期采用2006年FIGO临床分期，由2位或以上妇科肿瘤医师通过妇科检查判定（当临床分期判断不一致时，采用较低分期[4]）。术后根据病理检查结果按照国际抗癌协会（UICC）制定的标准重新进行手术-病理分期。术后大体标本及全部病理检查切片均由2位妇科肿瘤病理专科医师复核确认。

1.2 方法

1.2.1 手术器械 美国Stryker公司腹腔镜器械和设备，美国强生公司超声刀、双极电凝等。

1.2.2 手术方法 采用气管插管静脉复合麻醉。……