胡 凌 裴宇文 陈 瑛

肺淋巴瘤根据发病部位和病因不同可分为原发性、继发性及免疫缺陷相关性三类[1]。原发性肺淋巴瘤仅表现为肺的淋巴浸润，而不伴有其他部位的淋巴结病变，临床极为罕见[2]。我们收集8例经穿刺活检和手术病理检查证实的原发性肺淋巴瘤病例，结合文献资料，进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

8例中2例经穿刺活检证实，6例经手术病理检查证实。男性5例，女性3例，年龄51～67岁，平均62岁。发热2例，咳嗽、咳痰带血丝1例，胸痛2例，无自觉症状体检发现3例。4例行胸片和CT检查，4例行CT检查。

CT扫描仪为美国GE lightspeed 8排螺旋CT机。常规扫描层厚10 mm，层距为10 mm，薄层重建层厚、层距均为2.5 mm。

2 结果

本组中6例X摄线及CT检查发现结节型病灶，表现为类圆形、浅分叶结节状，部分结节灶周边有磨玻璃影，部分结节内可见空泡及短支气管影。有5例出现片状肺炎样病灶，表现为肺内节段性实变影，部分病灶紧贴叶间胸膜，其内可见空气支气管影，支气管腔无明显狭窄，走行自然。有1例为间质型，表现为肺纹理增多，呈网状，网状增厚间隔内可见淡薄渗出性影。有4例出现2种以上表现，表现为肺内多发性实变和结节影。所有病例中均未出现纵隔淋巴结肿大及胸腔积液。

3 讨论

原发性肺淋巴瘤是1种临床罕见的肿瘤，是指原发于肺内淋巴组织的肿瘤，其临床诊断有严格的标准，需同时满足以下四点：①单侧或双侧肺和(或)支气管受侵，胸部X线平片无纵隔淋巴结肿大或包块；②无胸外淋巴瘤的病史；……