中药治疗慢性粒细胞白血病的研究进展

2011-04-13李锡春英综述郭志雄审校

实用癌症杂志 2011年2期

李锡春汪英综述郭志雄审校

慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia，CML),也称作慢性髓系白血病，属于慢性白血病的1种常见亚型。CML是1种造血干细胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性疾病，临床常简称慢粒。临床特征为进行性外周血白细胞增多，可见到各阶段的不成熟粒细胞，嗜碱及嗜酸性粒细胞增多，骨髓有核细胞极度增多，以粒细胞系为主，幼稚中性粒细胞及成熟粒细胞明显增多，骨髓细胞具有CML的标记染色体——Ph染色体[t(9；22)]或(和)BCR/ABL融合基因。慢粒的中位生存期3～4年。CML病程缓慢，临床上常有发热、骨痛、出血、贫血、盗汗、肝脾以及淋巴结肿大，脏器功能衰竭等表现。CML是严重威胁人类健康的一类恶性疾病，在我国，CML的发病率调查结果为年发病率0.36/10万，该亚型约占各类白血病的20％，占慢性白血病的95％。CML发病年龄分布较广，但发病率随年龄的增长有逐步上升的趋势，男性发病率高于女性。根据慢性白血病的临床淋巴结肿大，肝脾肿大及乏力等特征，CML属中医“症瘕”、“积聚”、“瘰疬”、“虚劳“等范畴。目前中药多与化疗药物联合用药，单独应用中药治疗仅见于个案报道。在临床上使用较多的中药大致可分为：单味药、中成药及复方。而中药的给药方法，多为口服或静脉输注，在个案报道中见到有人外用。