秦利人

(桂林市妇女儿童医院，广西桂林541001)

近年来，临床上真菌感染的比例逐渐升高［1］，目前治疗念株菌感染最常用的药物包括三唑类、多烯类和嘧啶类。氟康唑为三唑类药物，具有毒性较低、组织穿透力强、患者耐受性好的特点，但近几年念珠菌对其耐药性逐渐增加［2］;伏立康唑是一种新型三唑类抗真菌类药物，具有广谱、安全的特点［3］。2010年1～8月，我们对比观察了伏立康唑和氟康唑对临床常见念球菌的体外抗菌活性。现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 收集我院同期临床送检的痰液、尿液、血液等标本，选取直接镜检和培养后均呈阳性并连续2～3次追踪观察的菌珠，按照常规方法鉴定后分离得到念珠菌103株。经ATB细菌鉴定仪鉴定，其中白色念珠菌65株，热带念珠菌17株，光滑念珠菌14 株，克柔念珠菌 7 株。伏立康唑(1.0 μg/片)、氟康唑(1.0 μg/片)药敏纸片。

1.2 药敏检测方法 采用Rosco纸片扩散法。将分离出的念珠菌按常规方法接种于沙保培养基，37℃培养过夜后，挑取纯菌落。将浓度为5.0×105CFU/ml的纯菌落先配制成0.5麦氏浊度，后采用体积比为 1∶1［4］(克柔念珠菌 1∶10)的生理盐水溶解。用无菌棉签浸入致菌液，在试管内壁液面上方旋转棉签挤出多余的菌液。用棉签侧面按照三个方向均匀涂布于改良Shadomy琼脂平板上。待琼脂平板表面干燥后，将药敏试纸一端紧靠于琼脂平板的一侧，缓慢将另一端靠于琼脂板的另一侧。纸片间的距离＞22 mm，与平皿边缘的距离为14 mm。37℃孵育18～24 h后，用测量尺量取抑菌圈直径，若24 h生长不足，延长至48 h。……