李 喜

(延边大学附属医院，吉林 延吉 133000)

血管瘤可直接影响患者的美容，可能造成个体生理和心理方面的危害，因此寻找对婴幼儿血管瘤适当而有效的治疗方法十分重要。目前血管瘤的治疗方法很多，如手术、冷冻、激光、药物治疗等，常用的药物有皮质激素［1］、干扰素 α［2］、环磷酰胺、长春新碱［3］等，但均有不同程度的不良反应，使其临床应用受到一定的限制。2009年5月～2010年5月，我们采用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤36例，效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 婴幼儿血管瘤67例，男26例，女42例;年龄1～24个月，平均10个月;瘤体面积1.5 cm ×1.0 cm ～20.0 cm ×6.0 cm;根据 Waner和Srun［4］的血管瘤分类法浅表型38例，深部型10例，混合型20例;病变位于头颈部48例，四肢和躯干20例;均根据病史、临床表现结合彩色多普勒超声或CT检查确诊，排除气管支气管炎、肺炎、支气管哮喘、窦性心动过缓、Ⅱ度及以上房室传导阻滞及急性心力衰竭等治疗有障碍的疾病，并获得患儿家长同意并签署知情同意书。将患儿随机分为观察组36例和对照组21例。

1.2 治疗方法 观察组入院给药，第1天给予普萘洛尔 0.5 mg/(kg·d)，第 2 天 1 mg/(kg·d)，第 3天给予全量2 mg/(kg·d)，无异常症状和体征者出院后继续用药2 mg/(kg·d);对照组给予泼尼松3 mg/(kg·d)，隔日早上8时前顿服。用药后病变停止生长、退缩并稳定，或服药时间满6个月停药。

1.3 疗效观察方法 采用Achauer等［5］提出的四级标准:差为瘤体缩小＜25%;中为瘤体及皮损颜色26% ～50%消退;好为瘤体及皮损颜色51% ～75%消退;优为皮损消退＞75%，瘤体消失及病损皮肤恢复或接近正常肤色。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件。……