訾 聃，何丽萍，杨英捷，姚世惠，柏家英

(贵州省肿瘤医院，贵阳550001)

宫颈癌根治术是治疗宫颈癌的常用术式，术中易损伤淋巴组织。为减轻患者术后并发症，2008年9月～2010年1月，我们对宫颈癌患者术毕在手术创面喷洒及术后2周皮下注射铜绿假单胞菌注射液，观察了其对术后淋巴液引流量的影响。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 宫颈癌86例，年龄26～64岁，平均42.3岁;其中宫颈癌Ⅰa期12例，Ⅰb期55例，Ⅱa期12例，Ⅱb期7例;外生型50例，内生型16例，溃疡型16例，颈管型4例;鳞癌74例，腺癌12例;均行宫颈癌根治术治疗。将患者随机分为观察组及对照组各43例。

1.2 给药及观察方法 两组常规行宫颈癌根治术，术中双侧髂窝放置负压引流。观察组术毕、关闭盆腔后腹膜前，将铜绿假单胞菌注射液5 ml(含菌3.0×1010/ml)加生理盐水稀释至20 ml，充分混匀;将其喷洒于双侧髂血管区、闭孔窝、盆底阴道残端处后，关闭盆腔后腹膜。术后第3天开始皮下注射铜绿假单胞菌注射液1 ml，隔日1次，至术后两2周。用药后观察在双侧髂窝淋巴液的量分别小于30 ml，持续2 d，即可拔管。观察患者术后体温及注射处局部情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件。组间数据比较采用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组术后第1～7天髂窝淋巴引流量分别为(120±7.84)、(100 ±4.68)、(70 ±4.58)、(50 ±3.26)、(20 ±0.68)、0、0 ml，引流时间为(4 ±0.21)d;对照组分别为(180 ±9.02)、(150 ±5.74)、(120±6.43)、(80 ±5.23)、(60 ±4.96)、(40 ± 9.81)、(10±9.81)ml及(7±0.24)d 。两组比较，P 均 ＜0.05。对照组围手术期的体温为(37.6 ±0.6)℃，观察组为(38.3 ±0.7)℃，两组比较，P ＜0.05。观察组9例出现注射处局部皮肤稍红肿，无需特殊处理后自行消退，无1例终止治疗。

3 讨论

宫颈癌根治术中行盆腔淋巴结清扫是评价宫颈癌淋巴结转移情况的可靠方法，对治疗有重要意义。……