邓龙君，吐尔洪江·阿不拉，吐松·热合曼

(沙雅县人民医院，新疆沙雅842200)

2003年9月至今，我们采用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例，效果满意。现报告如下。

临床资料:腹股沟疝126例，男121例，女5例;年龄18～73岁，平均51岁;斜疝113例(复发疝7例)，直疝13例，其中斜疝合并直疝6例;合并高血压33例，冠心病12例，糖尿病14例，前列腺增生10例，肺心病7例，习惯性便秘4例。

手术方法:本组均采用连续硬膜外麻醉，以内环体表投影点的中点至耻骨结节，取腹股沟疝切口，长4～6cm;打开腹股沟管，充分解剖腹股沟管，游离精索，并游离疝囊至腹膜外脂肪;疝囊不切开，不做高位结扎，直接经疝环还纳腹腔;疝囊过大时可将疝囊横断，近端连续缝合后还纳腹腔。手术材料均选用美国Bard公司以聚丙烯单丝编织的疝充填补片，包括一个锥形花朵状充填物(网塞)和成型平补片。疝环内口放入锥形充填物，网塞周边与腹横筋膜间断缝合固定;疝环口较大者，可将内环口间断缝合1～2针使之缩小;疝环较小者，可适当剪去内层花瓣后再放入网塞固定。将平补片平铺于精索后方，精索近内环端自补片的裂口孔通过，开口处补片两侧重叠对缝一针关闭固定;补片内侧间断缝合固定于联合肌腱，外侧间断缝合固定于腹股沟韧带上，下缘超过耻骨结节并固定，平片放置必须平展，避免皱褶，最后缝合腹外斜肌腱膜，重建外环口，依次缝合各层。

结果:本组手术均成功，手术时间35～60min，平均45min;术后发生尿潴留17例，阴囊血肿8例，神经痛3例，切口皮肤水肿4例，伤口明显异物感3例，无切口感染及其他并发症。……