(河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471003)

年轻恒牙在萌出后3～5 a牙根才能发育完整，因外伤、牙齿发育畸形或龋病等原因导致牙髓外露，影响牙根继续发育。而保存活髓是促使牙根继续发育的主要条件。2008年1月～2010年12月，我们采用矿物三氧化物凝聚体(MTA)行直接盖髓术治疗年轻恒牙牙髓外露患儿35例(37颗)，并与采用氢氧化钙行直接盖髓术的33例(35颗)进行疗效比较，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择在我院就诊的年轻恒牙牙髓外露患儿(7～14岁)68例(72颗)，其中男37例、女31例，均因深龋、外伤或畸形牙中央尖折断而露髓，牙髓活力测试阳性。患牙穿髓孔均较小，露髓时间＜12 h，无牙髓炎症状和大量渗血。X线片示牙根发育6～8期。72颗患牙随机分为MTA组(37颗)和对照组(35颗)。

1.2 手术方法 两组均在利多卡因局麻下行直接盖髓术。去腐，备洞，生理盐水冲洗消毒窝洞，隔湿，干燥。MTA组将MTA粉和无菌蒸馏水以3∶1的比例调拌均匀成奶油状，覆盖于牙髓孔处约1 mm厚，吸除多余液体;对照组将氢氧化钙糊剂覆盖于露髓孔处;两组均以玻璃离子水门汀(GIC)充填。两组手术均由同一医生完成。

1.3 疗效评价标准 于术后3、6、12个月复诊，摄X线片，比较两组盖髓成功率。成功:患牙无自觉症状，无叩痛和冷热刺激痛，牙髓活力正常，能够行使正常咀嚼功能，X线片示穿髓孔处形成牙本质钙化桥封闭穿髓孔，根尖周无病变;失败:以上指标如有任何一项出现异常均被视为失败。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件，数据比较用 χ2检验。α =0.05。

2 结果

MTA组成功24颗、失败8颗，盖髓成功率为75.0%;对照组分别为 21、19 例和 52.5%;两组盖髓成功率比较，P＜0.05。……